试管婴儿的基本步骤是:让妇女生产几个卵子,从卵巢中取出卵子,从男性中取出精子,在试管婴儿实验室中使精子和卵子受精,体外培养受精卵以选择好的胚胎用于移植,将胚胎移植到患者的子宫,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠检查,妊娠后几天的检查和胚胎植入部位的确定等。
受控超数排卵
一般来说,促性腺激素释放激素首先用于降低体内卵泡刺激素和黄体生成素,然后应用促性腺激素或促卵泡激素排卵药物刺激卵巢中卵泡的生长。药物的剂量根据病人对药物的反应而调整。获得的卵子数量随患者的年龄和药物剂量而变化。卵泡监测:经阴道超声监测卵泡,抽血检查E2值,调整剂量。当两个至三个以上卵泡的直径大于1.8厘米,且卵泡数大于1.4厘米相当于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。
拿鸡蛋
最常用的取卵方法是在局部麻醉下,在经阴道超声的引导下,取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢吸卵,然后立即将卵转移到显微镜下装有胚胎培养液的培养皿中,并放置在37°的位置;C.
好好休息
精子回收的时间与卵子回收的时间相同。取精液前洗手,用手淫来保留精液。给定的杯子是无菌的,服用时不要触摸杯子的边缘和内部。取出的精液用上游法或高密度梯度离心法处理。
试管婴儿和培养
取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵置于同一培养皿中,共培养18小时后,在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精,则必须通过显微注射进行强制受精(指卵胞浆内精子显微注射)。
胚胎移植
体外培养48-72小时后,受精卵可发育成8-16细胞胚胎。目前,胚胎大多在受精后2-3天移植。延迟胚胎移植需要更高的体外培养条件,但更符合妊娠生理。同时,可以自然筛选和淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎妊娠率。胚胎移植后补充黄体酮:目前,黄体酮主要用于支持黄体。如果妊娠被确认,hCG被用于继续补充直到妊娠第10周。
胚胎移植后第14天晨尿试验确定妊娠
妊娠14天后,b超检查胎儿数和胚胎着床部位。卵泡发育成熟后,再取出卵子,进行试管婴儿,受精后培养3天卵子发育成胚胎,置于子宫腔内,移植后卧床休息2-4小时。整个过程的疼痛很小,一般不需要住院。
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