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子宫内膜的重要性？如何测量子宫内膜厚度的、子宫内膜厚度多少才算正常？

来源： 成都好孕在线 日期：2021-09-06 09:56:59 点击：

对于想要怀孕的女性来说，子宫内膜的厚度在不用的月经周期内会出现周期性的变化，对于打算怀孕的女性来说，子宫内膜厚度非常重要，下面通过本文一起来了解下各个阶段子宫内膜的厚度情况。
宫内膜厚度变化图。

子宫内膜是什么？
宫内膜是分布于子宫内的粘膜层，含有丰富的血管，其主要作用是在胚泡期接受和维持胚胎。胎儿植入(着床)的过程是一个复杂的过程，有许多因素在其中起作用，植入成功必须在胚胎与子宫内膜之间同时进行。

何谓子宫内膜如果胚胎植入不成功，则子宫壁在月经周期结束时会分解和排出，形成所谓的月经或月经。要想让子宫内膜发挥其功能，就必须通过卵巢分泌性激素来调节，包括雌激素和黄体酮。

宫内膜生长过程中，子宫内膜发育有两个主要阶段：
增殖期：这一阶段是受雌激素影响的，从第一天开始，即从月经到排卵。这一阶段子宫内膜的厚度不断增加。这时，子宫内膜有两层，可以分辨，在这一阶段的最后，子宫内膜可以测到6-10毫米。

超声检查结果观察子宫内膜分泌期：
在黄体酮作用下，内膜继续发育。孕激素的主要作用之一是促进子宫内膜成熟。这一阶段，子宫内膜腺体体积增大，并开始分泌粘液和营养物质，以备植入时子宫内膜的准备。若在分泌期结束时未植入，则子宫壁在周期开始后脱落，同时，新的子宫内膜正在为下一次排卵而再生。移植成功后，子宫内膜必须能接受，子宫内膜容受期维持4天左右，这就是所谓的植入窗，在此期间，胚胎与子宫内膜必须相互影响，并同步。

胚胎植入成功与否子宫内膜厚度的高低，不仅取决于子宫内膜的激素水平，还取决于泡组织和粘膜中多种生长因子和细胞因子的相互作用。当胚胎植入时，子宫内膜变成蜕膜。在母体与胚胎间，蜕膜与营养物质的交换过程中。

在试管婴儿各期子宫内膜正常厚度的治疗时，子宫内膜厚度不能低于7mm，目前还很难判断什么是足够的厚度，若大于8mm，则更适合植入。假如卵子受精和植入胚胎，子宫内膜就会变成一种更加专业的子宫内膜，叫做蜕膜。胎盘会形成蜕膜，并参与母体与胚胎间的气体和营养交换。对于子宫内膜完成植入的最佳厚度，有很多不同的研究。对于辅助生殖，且考虑到这些结果，建议转移量小于7毫米时，植入容易失败。但是，很难估计出有多少足够精确的厚度，但是如果达到或超过8mm，则最好植入。

在妇科常规超声和MRI检查中，常采用子宫内膜厚度测量子宫内膜厚度，根据患者是否在生育年龄或绝经，如果是生育年龄，可以用来判断在月经周期的哪个阶段。

对子宫内膜厚度的监测可以判断处于月经周期的哪个阶段。
你是如何测量子宫内膜厚度的？
应该在长轴或矢状面上测量子宫内膜，最好在阴道扫描时测量，子宫内膜的整个内层应该穿过宫颈管，测量从子宫内膜管的一个基底膜到另一个基底膜的最厚的回声区域，测量时注意不要将低回声肌层或宫内液包裹。在月经周期中，正常子宫内膜的外观和厚度会发生变化：
1.在月经前期和增殖期的早期，它是一条薄而亮的回声条纹，由基底层构成。经期，子宫内膜可在阴道内发现少量液体；
2.在增殖期晚期呈三层结构：外回声基底层、中低回声功能层及中央界面内回声条纹；
3.分泌期(黄体期)最厚，可达16mm，回声均匀，功能层充盈，与基底层等回声，有透过透射和后声增强注意。

确定正常范围内子宫内膜厚度的正常值，取决于子宫内膜癌风险在哪一层厚度有明显增加。尽管定量评估很重要，子宫内膜形态学和子宫内膜癌的危险因素也应该考虑，特别是决定是否在子宫内膜取样时。一般可以接收到的阴道超声值如下：
1、绝经前绝经前患者在月经周期的不同阶段有明显差异，如下：适应人群

1.月经期间：2-4毫米
2.增殖期早期(6-14天):5-7毫米
3.增殖期后期/排卵前期：高达11毫米
4.分泌期：7-16mm以下情况，如刮宫或自然流产，会小于5毫米。要注意的是，每个人的子宫内膜厚度不同，这些测量仅作为参考。

2、绝经后女性的子宫内膜厚度一般不超过5毫米，但大多数女性认为，绝经后女性可以选择不同的厚度截点作为进一步评价。

阴道出血(没有使用他莫西芬的情况下)适应人群
1.正常的上限为5毫米，
2.当子宫内膜厚度大于5mm时，患癌症的风险就是7%，当子宫内膜厚度小于5mm时，0.07%就会发生癌症；
3.激素替代治疗：上限5毫米
4.无阴道出血史

MRI能很好的评价子宫内膜厚度。在矢状面中部进行测量，类似超声评估平面。不管月经周期的哪个阶段或绝经期，正常子宫内膜的高信号都是均匀高信号，低信号肌交界区清晰可见。