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  • 试管婴儿促排卵有几种方案?该怎么挑选?

    2020-09-15 14:18:54

    试管婴儿促排卵有几种方案?该怎么选择?在促排卵前,还有一个至关重要的流程,即降调节,也就是大伙儿传闻中的促排,本来很急怀孕,为何医生也要给先服避孕药后打降调针再促排卵呢?紧急避孕并不是避孕措施的吗?促排目地取决于撤销内部黄体素(LH)上升或太早出現及内部LH峰对卵子品质的欠佳影响,阻拦卵子太早鞘磷脂化,进而改进卵子品质,降低周期撤销率,提升试管婴儿的成功率。

    那麼促排后取得成功的标示有什么呢?
    好几个尺寸类似的卵子低于5毫米,血E2(雌性激素)值低于40pg/ml、LH(促黄体素)<十米IU/ml、子宫内膜<5毫米。

    促排取得成功以后,在促排环节中,医生通常会依据每名患者的身体情况为其制订适合的促排方案,那麼,你了解促排方案有什么吗?


    1. 长方案分成高效长方案和短效长方案
    (1)高效长方案:即高效GnRHa—Gn—HCG方案:于医治周期前一个周期的黄体素中后期或者经期第17—23天运用高效GnRHa中药制剂1.25—3.75mg皮下组织注射,在医治周期的经期第三-五天即注射后的第12—18日或经期第三—五天测血及B超检查促排是不是取得成功。若取得成功给予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用量依卵巢贮备功能而定,最少1—两个卵泡发育到18—20毫米,血E2水准>201080g/ml时,于那天晚上9—10时皮下组织注射HCG5000—10000U,48小时后取卵。
    (2)短效长方案:即短效GnRHa—Gn—HCG方案:于医治周期前一个周期的黄体素中后期或者经期第17—23天运用短效GnRHa中药制剂每天0.1—0.05mg皮下组织注射,至医治周期的经期第三-五天即注射后的第12—18日或经期第三—五天测血及B超检查促排是不是取得成功。若取得成功给予注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用量依卵巢贮备功能而定,至最少1—两个卵泡发育到18—20毫米,血E2水准>201080g/ml时,于那天晚上9—10时皮下组织注射HCG5000—10000U,48小时后取卵。

    2. 短方案
    经期第二天刚开始应用高效GnRH-a中药制剂或短效GnRH-a中药制剂至HCG注射前一日,使用量跟上面一样,经期第三天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至最少1—两个卵泡发育到18—20毫米,血E2水准>201080g/ml时,于那天晚上9—10时皮下组织注射HCG5000—10000U,48小时后取卵。

    3. 较长方案
    于经期第二天刚开始应用高效GnRH-a,二十几天反复注射第2次高效GnRH-a或刚开始每日应用短效GnRH-a中药制剂,同时刚开始运用Gn—HCG方案。

    4. 稍短方案
    于经期第二天刚开始应用短效GnRH-a每天0.1—0.05mg皮下组织注射,共应用2-三天,经期第三天刚开始应用Gn直到HCG日48小时后取卵。

    5. 微刺激性方案
    克罗米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:经期第三天刚开始内服CC50—150mg每天共五天,经期第5天刚开始肌肉注射注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,使用量依卵巢贮备功能而定,最少1—两个卵泡发育到18—20毫米,血E2水准>201080g/ml时,于那天晚上9—10时皮下组织注射HCG5000—10000U36小时后取卵。

    6. 抗拮抗作用方案
    跟上面一样方案运用Gn,在运用Gn的第六天或卵子直徑达14mm时再加GnRH-a抗剂每天0.25mg皮下组织注射,直到HCG日,后HCG运用跟上面一样。

    7. GnRHa预医治
    即GnRHa预医治2-3个周期,每一个经期周期的2-五天打高效GnRH-a3.75mg或1.875mg,于最终一针注射的20天上下抽血化验及B超,合乎条件则给予Gn起动。

    7种方案,那如何判断自身合适哪样方案么?
    1. 高效长方案

    也适用年青的卵巢反映一切正常的女性及子宫内膜异位症的女性,特别是在卵泡发育不匀、短效长方案促排失败者可选择此方案,除此之外,数次试管没怀孕、每天注射不方便的患者可选高效中药制剂。

    2. 短效长方案
    适用年青的卵巢反映一切正常的女性,可以用紧急避孕来协作降调节,也即大伙儿最普遍的方案。

    3. 短方案
    年纪大或卵巢功能相对性差的患者可采用短方案。

    4. 稍短方案
    年纪偏大,血FSH>10U/L,窦卵子总数3-五个。

    5. 抗剂方案
    年纪大或卵巢功能差的患者可采用抗剂方案。

    6. 微刺激性方案
    卵巢反映欠佳、卵巢高反映、多囊卵巢综合症的患者。

    7. GnRH-a预医治及较长方案
    子宫内膜异位症、子宫子宫肌瘤、及一部分多囊卵巢综合症的患者。

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