流产止血剂

堕胎在现代医学中并不少见。堕胎包括许多类型和方法。药物流产和手术流产更常见。药物流产不需要在宫腔内刮宫，只需要在药物流产后复查。许多人在堕胎时需要止血药吗？堕胎期间需要什么？这些都值得我们关注。

药物流产

药物流产的优点是方法简单，不需要宫腔手术，无创伤。自20世纪90年代以来，用于药物流产的药物日益完善。米非司酮和前列腺素是较为成熟和常用的方法，完全流产率达到90%以上。

作用原理

米非司酮具有抗孕酮作用，其对子宫内膜孕酮受体的亲和力明显高于孕酮，因此可与孕酮受体结合蜕膜竞争，阻断内源性孕酮活性，并干扰妊娠。此外，由于妊娠期间蜕膜坏死，内源性前列腺素被释放以促进子宫收缩、宫颈软化和开放以及胎囊排出。

我国使用的前列腺素有米索前列醇和卡前列甲酯栓。国外还有吉美前列醇和磺酰前列酮。

不同地区对可用于药物流产的妊娠周的规定略有不同。以北京为例，药物流产可在妊娠49天内在门诊进行。10-16周的患者因钳刮术而出血的风险更高。米非司酮和前列腺素也用于药物流产，但需要住院治疗。

用药前预处理

1)医生应向用药对象说明用药方法、疗效和可能出现的副作用，用药对象应自愿选择；

2)体检与检查同负压吸引；

3)向孕妇解释药物流产的利弊，让她们自然选择。

用药方法

米非司酮:一般来说，在门诊是第一次吃药，其余的可以让病人带回家。

前列腺素:患者需要到医院接受药物治疗，并留在医院观察。第三天早上空腹部用药，或阴道放置，住院观察6小时。

用药后观察

1)注意服用米非司酮后阴道出血的时间和数量。如果有大量出血或组织被排出，你应该及时来医院。

2)使用前列腺素后，应留院观察。血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血、有无胎囊分泌物以及药物的副作用。个别副作用明显，可以及时治疗。和详细记录；

3)胎囊排出后，医务人员会仔细检查排出物(通常随时会出血)，一小时后出院，出院前测量血压和脉搏，登记记录，并指示随访日期和注意事项(流产后2周和6周)；

4)如果胎囊未排出，应在6小时内出院，并在1周内预约b超复查和随访。如果流产失败，则进行人工流产抽吸。

(5)用药第15天:所有受试者必须在服药2周后返回诊所。如果出血超过月经期，请到原用药医院检查。如果b超和绒毛膜促性腺激素检查证实不完全流产，应酌情进行刮宫和病理检查。