痛经在例假前5天开始。

在例假前五天，少数女性朋友开始患痛经，每个人的痛经程度完全不同。许多女性朋友在患痛经时没有办法好好工作和学习，即使患了痛经，她们也只能躺在床上休息，甚至很多食物都不能吃。这是一种严重的痛经，需要尽快根治。

(82%)在30 ~ 35岁后逐渐下降，在生育中期稳定在40%左右，50岁以下保持在20%左右。性生活的开始可以降低痛经的发病率。一项对19岁瑞典女性的五年随访调查显示，痛经的发病率在24岁时从72%下降到67%。严重性也有所下降。

交货是另一个重要因素。有足月妊娠分娩史的妇女痛经的发生率和严重程度明显低于无妊娠史的妇女和有妊娠但自然流产或人工流产的妇女，因为控制子宫平滑肌细胞的肾上腺素能神经在短期内几乎完全消失，子宫中去甲肾上腺素的水平也降低。分娩后，这些神经末梢仅部分再生子宫，去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。

足月妊娠后子宫神经肌肉活动的这种变化可以解释足月妊娠后痛经的减少或消失，但流产没有这种变化。此外，月经初潮早或月经期长的妇女有严重的痛经。对于避孕药使用者来说，痛经的发生率明显降低，而且痛经还表现出一定的家庭特征。痛经患者的母亲和姐妹通常患有痛经，吸烟者痛经的严重程度有所降低。文化水平和体育活动与痛经无关。

其他研究表明，特殊的职业和工作环境也与痛经有关。长期接触汞和苯化合物(即使浓度很低)的妇女痛经的发病率增加。寒冷的工作环境也与痛经有关。

心理因素:心理因素与痛经的关系已经讨论多年。结果不一致。有些人认为女性痛经的心理因素也很重要。他们通常表现出较差的自我调节能力，在兴趣和情感上比那些患有严重痛经和内向的人更女性化。有些人认为精神因素只影响对疼痛的反应，而不是致病因素。