试管婴儿超数排卵用药方案

试管婴儿用药方案

对于不同情况的病人有许多超排方案。常用的有以下几种:

1)长期计划:

GnRHA在前一个月经周期的第21天使用(称为黄体中期)，使用GnRHA不会影响月经的开始。在使用促性腺激素释放激素的第10天，即月经的第3天，使用促排卵药物，一般每天一次，注射促卵泡激素和/或促黄体生成素，共150国际单位；。

此时，降低效果已经基本实现(可以通过抽血测量性腺轴激素水平来确定)。从月经第7天开始，b超监测卵泡生长，抽血测定雌激素含量。根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应，并依次调整促排卵药物的剂量。直到b超看到超过2个直径& ge18毫米卵泡，即停止使用促排卵药物和促性腺激素释放激素，并在同一天(通常为晚上9-10点)注射10000IUHCG以促进卵子成熟；注射人绒毛膜促性腺激素后36小时(注射人绒毛膜促性腺激素后第3天上午8点)可取卵。

2)短期计划:在月经第二天使用促性腺激素释放激素，促性腺激素释放激素的积极调节作用，即早期(约1-3天)使用促性腺激素释放激素，促进体内卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，从而增强促排卵效果；促排卵药在月经第三天使用，一般一天一次，共150国际单位；注射的卵泡刺激素和/或绒毛膜促性腺激素。从月经第7天开始，b超监测卵泡生长，抽血测定雌激素含量。根据b超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应，并相应地调整促排卵药物的剂量。

直到b超看到超过2个直径& ge18毫米卵泡，即停止使用促排卵药物和促性腺激素释放激素，并在同一天(通常为晚上9-10点)注射10000IUHCG以促进卵子成熟；注射人绒毛膜促性腺激素后36小时(注射人绒毛膜促性腺激素后第3天上午8点)可取卵。相比之下，长期计划的妊娠成功率略高于短期计划。大多数人都适合采用长期计划，但对于一些年龄较大的患者或卵巢反应差的患者，如果采用长期计划，由于自身卵泡生长激素分泌的抑制，卵泡可能不容易排出，或者只有少数卵泡生长，所以这些患者更适合采用短期计划。