出生:成为试管婴儿的10个步骤

1.受控超数排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一病人有不同的月经周期，因此不容易安排取卵时间。此外，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，从而实现不受自然周期限制而获得多个健康卵子的目标，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育和子宫内膜功能同步。

控制性超排卵通常使用促性腺激素释放激素降低体内卵泡刺激素和黄体生成素，然后应用促性腺激素或卵泡刺激素排卵药物刺激卵巢中卵泡的生长。药物的剂量根据病人对药物的反应而调整。获得的卵子数量随患者的年龄和药物剂量而变化。
 

2.监测卵泡

为了评价卵巢刺激效果和确定取卵时间，必须用阴道超声监测卵泡大小，配合抽血检查E2值(雌激素)和调整剂量。当两个至三个或更多的卵泡直径大于1.8厘米，且卵泡数大于1.4厘米等于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

3.拿鸡蛋

最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在经阴道b超引导下，取卵针穿过阴道穹窿到达卵巢吸卵，然后立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养液的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。

4.提取精华

精子回收的时间与卵子回收的时间相同。取精液前洗手，用手淫来保留精液。给定的杯子是无菌的，服用时不要触摸杯子的边缘和内部。取出的精液用上游法或高密度梯度离心法处理。

5.试管婴儿

取卵后4~5小时，将处理后的精子和卵置于同一培养皿中，共培养18小时后，在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差而不能自然受精，则必须通过显微注射进行强制受精(指卵胞浆内精子显微注射)。

6.体外胚胎培养

受精卵在体外可发育成8-16个细胞的胚胎，持续48-72小时。此时，移植胚胎的数量根据患者的年龄、她是否怀孕以及胚胎的质量来确定。多余的胚胎可以冷冻保存。

7.胚胎移植

胚胎移植通常不需要麻醉。目前，胚胎大多在受精后2-3天移植。推迟胚胎移植需要更高的体外培养条件。然而，推迟胚胎移植更符合妊娠生理。同时，通过自然筛选可以淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

8.胚胎移植后补充孕酮

目前，孕酮是通过注射来支持黄体的。如果妊娠被确认，hCG被用于继续补充直到妊娠第10周。

9.胚胎移植后第14天

检查晨尿或抽血来确定怀孕。

10.怀孕14天后

b超检查胎儿数和胚胎着床部位。