之前我们了解了试管婴儿周期前后的适应症、禁忌症、准备情况。今天,让我们介绍一下什么是排卵诱导程序,这里不介绍各种程序的原理。 众所周知,1978年,路易丝·布朗是世界上第一个试管婴儿,当时两名英国医生斯特普托和爱德华兹通过自然周期腹腔镜获得了一个卵子用于试管婴儿。然而,在自然周期中一次只能获得一个卵子,妊娠率低,很快被控制性超排卵所取代。以下是我从事辅助生殖以来使用的程序。
1.短期计划:在月经第二天使用促性腺激素释放激素激动剂,直到绒毛膜促性腺激素停止,并在月经第三天促进排泄。该方案适用于年龄大、卵巢功能差的患者。这个计划现在在我们医院很少使用。
2.超短计划:GnRH激动剂应在月经第二天起使用3-5天,并在第三天促进排泄。它通常用于卵泡少、反应差的人。这个计划在我们医院很少使用。
3.长期计划:GnRH激动剂用于前一个周期的黄体中期,14天后促进排泄,相当于这个周期的2-5天。该计划也称为常规计划和标准计划,但该计划已在所有中心得到改进。适用于卵巢功能较好的年轻患者。这个方案应该注意两点。首先,如果月经周期不规则且黄体中期没有很好地确定,可以在治疗前的月经周期中使用口服避孕药方案。第二,要注意怀孕的可能性,并且要警惕宫外孕。一旦确定宫内妊娠,应给予胎儿保护。我院的共同规划。
4.超长计划:在月经周期的2-5天内使用一种长效促性腺激素释放激素激动剂,28天后返回医院检查激素六项和b超,并根据结果确定促进排泄的时间。大多数从35到40天开始。该方案适用于子宫内膜异位症和PCOS病患者。我院的共同规划。
5.sizekai方案:在月经第3天促进排卵,在第6天促性腺激素释放激素拮抗剂促排卵,直至促性腺激素日。我院根据卵泡大小和黄体生成素水平将该方案改进为灵活应用。我们医院最常用的计划适合每个人。
6.黄体期计划:黄体期开始促进排泄,只能使用国产药物。适用于卵泡少、排卵后多个小卵泡小于8毫米、排卵后卵泡发育大小不同、大卵泡少但仍有一些小卵泡小于8毫米的患者,或PCOS患者。医院也使用了更多的这个计划。
7.微刺激方案:口服促排卵药加少量国产促排卵药适用于所有人群,特别是基础卵泡少或卵巢功能差的人群,或大剂量促排卵后获卵量少的人群,或担心促排卵对健康不利、经济条件差的人群。我院的共同规划。
8.PPOS方案:黄体酮和Gn在月经第三天同时使用,在触发日停止。我是今年才开始使用这个方案的。它适合所有人,但不适合需要新鲜胚胎移植的病人。该程序从去年开始在我院使用,目前已经广泛使用。
9.自然周期计划:随着我国二孩政策的放开,一群老年患者出现卵巢功能障碍;或年轻时卵巢功能下降或早衰,上述方案无效可考虑此方案。这也是我们医院目前的共同计划。
上述计划只是一个概述。当你进入循环时,请跟随主管医生。没有最好的计划,只有最适合你的。