关于胚胎的“质量”

生殖临床医生经常被问及他们的胚胎是好是坏。卵裂期胚胎或胚泡的移植？移植一个还是两个？等等。 首先，每个生殖中心都有严格的胚胎评分系统。但是，由于目前技术的局限性，胚胎评价主要是通过胚胎形态的几个指标进行评价，应该说有一定的科学依据。然而，胚胎学家不可避免地会有主观判断。胚胎评分就像在考试中给学生打分一样。一般来说，高分的学生是聪明的学生或“好胚胎”，但这并不意味着高分的胚胎一定是“高质量的胚胎”，也不意味着高分的学生是好学生。这两者不能等同。我们不能根据一个人的外表来判断他，也不能“根据形态学标准来判断胚胎”。我们只能说分数高的胚胎比分数低的胚胎好。也就是说，即使得分最高的胚胎不一定是好胚胎，也可能是异常胚胎。当然，分数低的胚胎不一定是不能成功怀孕的胚胎。因此，患者没有必要纠结于“哪个胚胎对我来说一定是好的，哪个是坏的”，因为没有人知道哪个胚胎一定是好的或坏的，只是说所有符合实验室标准的胚胎都有机会怀孕！ 第二，卵裂期胚胎和胚泡之间有什么区别？胚泡(D5或D6)已经在体外培养了两三天以上的卵裂期(D3)胚胎，这相当于筛选和剔除了一些不良胚胎。因此，胚泡的单个胚胎的着床率和妊娠率高于单个卵裂期胚胎的着床率和妊娠率，但这并不一定能提高每个取卵周期患者的临床妊娠率。 最后，关于移植胚胎的数量，目前推荐移植一个胚胎。单胎妊娠有利于母亲和孩子的健康，尽量避免双胎和多胎的发生，因为双胎和多胎不仅增加产科并发症，而且对孩子的发育非常不利。必须减少三次以上的生育。目前，建议对以下人群进行单胚胎移植:老年人、疤痕子宫、大型子宫平滑肌瘤、单角子宫、双子宫、纵隔子宫、以前想怀单胎的患者的严重妊娠并发症，以及不适合双胎妊娠的疾病，如高血压和心脏病，所有这些都可以进行单胚胎移植。