“我们家终于有孙子了!谢谢你,张博士!”几天前,邵逸夫爵士医院生殖中心的张复兴医生收到一位老太太发来的短信,说她的儿子通过试管婴儿生了一个男孩,并发了一条短信表示感谢。张复兴,邵逸夫爵士医院生殖中心
看着这个熟悉的名字,张医生想起了自己一年前的门诊经历。
一年前,这位老太太带着她的儿子和儿媳来到不孕症诊所。男人还没来得及说话,老太太就开始滔滔不绝地说:我们老金家族就是这样的一个男性,我们已经很多年没有怀孕了,有人发现没有精子,中西医已经吃了好几年了,没有精子,几乎绝望...
老太太发完牢骚后,她的儿子金先生开始咕哝道:“听听朋友们说,你们可以用别人的精子在这里做试管婴儿。我们想试试。两边的老人都很努力,我的妻子也非常想要一个孩子。”
金先生的妻子没有说话,只是默默流泪。
张医生说:“我们医院可以提供精子供应,但是我们需要进行彻底的检查,然后才能知道我们是否需要精子供应。”
“也要做个检查吗?我们已经检查过多次了。”金先生有点不耐烦,从包里拿出一大堆实验室测试。
张医生翻阅了几页,除了性激素和阴囊超声报告,其余都是精液报告。金先生解释说,为了检查药物是否有效果,几乎每隔一个月检查一次精液,但每次检查都没有精子!
“金先生,你需要做一些其他的测试,”张医生耐心地解释道。“你的内分泌激素正常。阴囊b超显示你的睾丸大小正常。我初步确定精子进入你睾丸的可能性相当高。”
“我的睾丸里可能有精子?”金先生睁大眼睛问。
“当然有可能,”张博士继续说道,“精液中没有精子并不意味着睾丸中没有精子。如果你的睾丸里有精子,你也可以用睾丸精子作为试管婴儿。它的成功率和用精液做试管婴儿没什么不同。”
听到这个消息,全家人欣喜若狂。老太太更兴奋了。"太好了,太好了,我的儿子不用精子就能生产了!"
张医生给先生进行了专门的体检。睾丸、附睾和精索静脉未见明显异常。他进行了一些实验室检查,包括染色体核型、Y染色体微缺失、精浆生化分析和穿刺前常规检查。
一个月后,老太太拿着测试表冲到儿子和儿媳面前:“医生,我儿子能有自己的精子吗?”
张博士看了一下报告,说道,“这份报告是正常的。我先给你儿子做睾丸穿刺。如果穿刺处有精子,你就可以成为第二代试管婴儿。”
第二天,金先生做了睾丸穿刺,也就是说,两根针被插入睾丸,就像通常的打屁股针一样。第一根针被注射了麻醉剂,第二根针被用来抽吸一点睾丸组织。整个过程在一刻钟后结束。立即将穿刺的睾丸组织送到显微镜下寻找精子。几分钟后,实验室的工作人员告诉金先生,可以找到活动的精子。更令人兴奋的是,金正日的睾丸组织也可以被冷冻,从而避免了在女人取卵子的当天再次穿刺睾丸的痛苦。
四个月后,金太太通过一项长期计划促进排卵,并吃了12个卵子。取卵那天,金先生的睾丸精子被解冻了。通过卵胞质内精子显微注射技术,将睾丸精子注入成熟卵子,9个卵子正常受精,最终形成7个可用胚胎。
移植那天,老太太一大早就来到医院,焦急地等待医生来上班。张博士一走出电梯,她就冲上去小声说,“张博士,我想抱孙子。你能帮我一个忙吗?”张医生解释道,“阿姨,我们不能这样。只有少数遗传病患者可以通过第三代试管婴儿选择自己的性别,其余的都是非法的。一些网站或小广告宣传儿子或双胞胎的出生也是非法的。你不能听他们的,以免他们被骗。”
老太太笑着说,“好吧,好吧,我只想问,在现代社会,男孩和女孩是一样的。”
移植后第12天,抽血检测绒毛膜促性腺激素(+),她怀孕了!全家人都无法承受心中的喜悦。多年的艰苦求医终于带来了满意的结果。金先生和夫人可以成为父母,老太太可以生孙子。
据张医生说,除了像金先生那样用自己的精子做试管婴儿外,肖氏医院还进行精子辅助生殖,正如金先生在开始时所说的,“用别人的精子生孩子”精子供应来源于卫生部批准的人类精子库。只有指标符合严格要求的精液才能提供给生殖中心使用。对一些病人来说,精子供应是他们生下健康孩子的唯一途径。
如何选择精子辅助生殖的方法?
根据妇女的输卵管通畅情况,决定是采用人工授精还是试管婴儿
捐赠者人工授精
在女性输卵管通畅的前提下,将精子库中的精液经处理后注入女性生殖道,使女性受孕。
生精试管婴儿
将卵子和精子分别取出,在试管婴儿中人工发育卵子和精子,进行早期胚胎发育,然后移植到子宫中发育并产下婴儿。
我院人工授精成功率约为25%,费用约为7000元/周期。试管婴儿供精成功率为60%,成本约为3万英镑/周期。人工授精和试管婴儿授精都必须符合相应的适应症。
谁适合精子辅助生殖?
1.无精子症;
2.严重少精子症、弱精子症和异常精子症;
3.输精管切除术失败;
4.射精障碍;
5、该男子和/或该家庭患有不适合生育的严重遗传病;
6、母子血型不匹配不能得到活的新生儿。
应当特别指出的是,上述第2项可以通过单个精子的胞质内注射直接获得生物后代(指通过显微操作系统将精子注入卵子的技术);对于一些患有无精子症和第3项和第4项的患者,精子可以通过附睾/睾丸显微手术获得,并且生物后代也可以通过结合单个精子的胞质内注射获得。
在医务人员向患者夫妇解释上述可能的治疗方案后,如果患者夫妇仍坚持精子供应并放弃使用自己的精子,则在签署相关知情同意书后,可采用精子供应治疗。
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