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进行促排卵的方案有哪些长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期有什么区别？
2021-09-08 11:23:24在试管婴儿治疗过程中，我们经常听到各种促排方案，常常令患者感到十分困惑。促进排卵计划究竟有哪些？
正常生育期的女性，每个月有多个卵泡发育，但只有一个卵泡成熟并排出卵。为了得到更多成熟的卵子，在试管婴儿治疗期间，女性需要使用促排卵药物，让原本要闭锁凋亡的卵泡一起发育成熟。(PS：不会提前吃完蛋哦！)在这个时候，医生经常使用个体化超促排卵方案。采用药物诱导多个卵泡同时发育、成熟的方法，对个体化促排进行密切监测。治疗过程中遵循个体化的原则，根据每个患者的具体情况量身定做治疗方案。
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常用的有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等，选择不同的方案，疗程有所不同。
长方案对象：主要适用于病情较为理想、卵巢储备功能正常的病人。
长方案时机：由降到取卵1个月左右，虽然时间稍长，但比其它的促排方法效果好。是促排卵方案的常用方案之一。
长方案流程：月经来潮的第18-22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否升高，然后确定降调节的时间。降调第14天开始促排卵，降调后期会正常来月经，通常是促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的晚上需要注射HCG(俗称打夜针)，打夜针后34-36小时取卵。
超长方案客体：主要用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、LH(黄体生成素)患者。
时限：超长方案需要较长时间的方案多1个月，需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔1个月。
流程：经期2~4天，肌肉注射长效降调药物。第二次注射28~30天，连续2~3支。给药后28~30天监测激素水平和超声水平，达到调整标准后开始促排。促进排卵过程和长排卵过程一样。
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短效方案对象：本方案适合老年及卵巢功能不全者。
短效方时机：短节目所需时间较短，前后大约10-15天。流程图：月经周期2~3天开始用降调，同时注射促性腺激素，直至夜针日。
对抗方案对象：与短方案的主要适用人群相同，另外，尤其是多囊卵巢综合征患者，该方案可大大降低PCOS患者出现卵巢过度刺激的风险。一项关于防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的欧洲人类生殖和胚胎学会的指南指出，对年龄小于35岁和OHSS高危人群推荐首选拮抗剂方案。
短效方时间：节目时长类似于短节目，大约在10-15天左右。
短效方流程：月经周期2~3天开始使用促性腺激素，当卵泡生长到14mm左右或雌激素明显升高时，同时使用拮抗剂，直至夜针日。
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微刺激性方案对象：该方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合征高危、高应答者和具有激素依赖肿瘤风险的患者。
短效方时机：与常规刺激相比，剂量越小，促排时间越短。
操作流程：医生会根据月经期的卵巢状况和性激素水平来判断用药，通常是在月经周期的第2天或第3天开始服用促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射到夜针日。
天然周期客体：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应和有某些疾病风险不能刺激卵巢的患者。
时机：根据病人的月经周期而定。
流程：卵巢不经任何药物刺激诱导排卵，但要在排卵前反复监测LH峰，估计排卵时间，以获得成熟卵细胞。天然产卵率相对较低，其最大优点是简便易行，可重复，无卵巢过度刺激及多胎妊娠的危险。
在临床治疗中，生殖中心的医生会根据病人不同的病史、卵巢情况及个人特点，根据不同方案的特点，结合病人的不同情况，选择方案并作出适当的调整，具体请遵医嘱。
