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  • 2019试管婴儿知识索引:多囊卵巢卵泡,取卵效果首要原则

    2020-04-25 03:02:39

    多囊卵巢综合征典型特征就是卵泡多,但卵泡成熟难,且不排卵,即使通过长期的调理也很难达到自然妊娠的条件,试管婴儿已成为多囊卵巢怀孕的一种成熟治疗方式在全球广泛应用。

    多囊卵巢卵泡

    多囊卵巢卵泡

    据知名医学媒体统计,在生殖医学中心,有超过50%的试管婴儿周期都是多囊卵巢,且逐年上升的趋势明显,多囊卵巢调理、治疗通常很难达到理想的效果,对于多囊的女性医生通常都是直接建议试管婴儿。

    科学认识多囊卵巢综合征

    近年来大众对多囊卵巢综合征的认识加深,越来越多的女性更早的寻求医生的帮助,最近更新的《2018年国际循证指南:多囊卵巢综合征的评估与管理》为我们临床合理化诊断和治疗多囊卵巢综合征提供了很大指导。那么多囊卵巢的诊断和治疗,又有怎么样的新进展呢?

    不同年龄段的患者有不同的诊断标准

    成人诊断多囊卵巢综合征一直延续了2013的鹿特丹标准,即:

    1、稀发排卵或无排卵;

    2、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

    3、B超多囊卵巢(PCO)表现。

    多囊卵巢相关的临床数据

    多囊卵巢相关的临床数据

    符合上述其中2条,排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病,可以诊断。但是存在不规则月经和高雄激素的情况下,卵巢超声诊断“多囊性改变”不是必要的。

    多囊卵巢怀孕难怎么办?

    IVF是多囊卵巢综合征患者生育治疗的选择之一

    基本信息
    疾病名称
    多囊卵巢综合征
    别称
    Stein-Leventhal综合征
    就诊科室
    妇产科
    常见症状
    闭经、多毛、不孕、肥胖
    常见病因
    可能与一些基因在特定环境因素的作用下导致疾病发生有关
    英文名称
    polycystic ovarian syndrome,PCOS
    传染性
    无传染性
    发病部位
    卵巢
    遗传性
    可遗传
    并发症
    心血管疾病、血脂代谢紊乱、肥胖、痤疮、不孕症

    对于有生育需求的患者来说,在没有合并其他不孕因素(如输卵管性不孕)时,推荐来曲唑作为使患者恢复排卵的一线药物。此外也可以选择克罗米芬作为促排卵药物。在合并其他IVF指针或一线药物治疗失败时,多囊卵巢综合征患者也可以选择进行试管婴儿助孕。

    如何提高卵子质量?

    对于多囊女性想要怀孕,恢复排卵非常重要,有排卵才能进一步谈卵子质量。许多多囊女性要么不排卵,要么都是小卵泡不成熟,因此适当的减肥及运动非常重要,不仅能提高身体素质,还能保证规律排卵,提高卵子质量。

    多囊患者如何提高卵子质量

    药物对多囊卵巢的作用并不客观

    可以根据个人爱好,选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动,还可以练习一些保健的气功,提高身体各部分器官的能力。除此之外多吃豆制品,为卵子提供养分。

    Tips:

    未经治疗的多囊卵巢综合征被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在。因此,患病后应积极配合医生治疗,改变生活方式,调整饮食,控制体重。经过治疗多囊一般都会恢复排卵,只要坚持治疗,养成好的生活习惯都会拥有好卵子。

    卵泡数量与成功率的预估

    为方便姐妹客观认知相应的取卵效果、妊娠结局,特整理了不同基础卵泡数量的对应的成功率,以及促排卵方案、生育方案的选择,避免被不良中介虚假宣传所诱导。卵泡质量相对于数量更为重要,卵泡少则取卵效果为首要原则,恰当的促排卵方案、充分的前期准备可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的结果,一切以临床医生的建议为准。

    1~5 6~10 11~15 16~20
    1个卵泡 6个卵泡 11个卵泡 16个卵泡
    2个卵泡 7个卵泡 12个卵泡 17个卵泡
    3个卵泡 8个卵泡 13个卵泡 18个卵泡
    4个卵泡 9个卵泡 14个卵泡 19个卵泡
    5个卵泡 10个卵泡 15个卵泡 20个卵泡
    Tips:

    若生理情况特殊或既往多次失败,可添加生育顾问(WX:XYBB1901),转呈生殖中心主任医师评估后再作考量,切勿听信服务机构任何形式的承诺!

    关于卵子的知识体系

    从 0 到 1 科学认知卵泡,理解卵子数量、质量在怀孕中的作用,不同的卵泡相关问题正确的解决方案和科学建议。

    科普
    ▪卵泡期 ▪卵泡破裂 ▪卵泡萎缩 ▪卵子质量 ▪卵泡多大成熟
    ▪促排卵 ▪卵泡发育 ▪卵泡监测 ▪卵泡不破 ▪卵泡生长速度
    ▪不排卵 ▪卵泡囊肿 ▪卵泡大小 ▪卵泡黄素化 ▪多囊卵巢卵泡
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