干细胞疗法改善腰间盘突出的有效性研究进展

导语：2019年10月，《中国组织工程研究》杂志发布了一篇关于干细胞疗法修复腰椎间盘的最新研究进展，文中用Meta分析法总结了2001年-2018年以来，干细胞疗法干预腰椎间盘的现状，干细胞疗法已经成为脊椎领域重点研究对象！

腰椎间盘突出是腰椎间盘最常见的慢性疾病，由于患者腰椎间盘髓核组织突出，纤维遭到破坏，进而对神压迫经，引起腰痛及下肢放射性疼痛。据了解，超过90%坐骨神经痛是由腰椎间盘突出所引起，严重影响了患者的生活质量。

腰椎间盘突出的CT图

腰椎间盘突出的干预除常规传统的手段外，近年来出现了许多新颖研究，例如，富血小板血浆疗法、分子药物、基因疗法、干细胞疗法等。其中，干细胞疗法对腰椎间盘突出的治疗提供了新的方向，利用生物工程学法来恢复腰椎间盘功能正成为研究的热点。

长期的坐姿不正容易引起腰椎间盘突出，发病之后，除了物理性的变化之外，腰椎间盘内的微环境和细胞环境发生变化也成为了加速腰椎间盘突出的诱导因素。据文中学者分析，干细胞疗法所起的作用是延缓或逆转腰椎间盘退变、减轻疼痛、减少残疾和改善影像学特征。

干细胞疗法修复腰椎间盘的3大机制：

1.分化替代髓核细胞，修复腰椎间盘。

修复腰椎间盘的核心在于修复髓核细胞，当正常的髓核细胞受到损伤后，其增殖的潜力有限，

干细胞具有分化为软骨细胞的功能，研究人员已将干细胞体外诱导分化为髓核样细胞，可以有效地修复腰椎间盘退变，增殖分化后的软骨样细胞能合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成新的细胞外基质，增加受累椎间盘的高度和含水量。

2.改善疼痛，调整椎间盘的内环境。

干细胞具有分泌各种细胞因子的能力，例如生长因子、营养因子、抑炎因子等，生长因子可促进椎间盘细胞的生长；营养因子为细胞的合成生长以及细胞外基质合成提供营养支持；抑炎因子能抑制炎症反应，免疫调节，从而改善内环境，缓解疼痛等临床症状。

3.增加血供，改善椎间盘功能。

椎间盘没有血供，一旦受损，很难进行自我修复，由于椎间盘的髓核和纤维环等结构受到破坏，无血流供应营养物质，更难以恢复。研究表明，当模型动物接受干细胞疗法之后，可促进椎动脉、基底动脉血流速率，增加血供，使腰椎间盘得到更大程度改善，缓解腰椎间盘的进一步恶化。

刘等人在论证干细胞疗法的效果中提出了临床案例：5例腰椎间盘突出受试者接受了干细胞移植，随访中MRI影像学资料评估显示5例患者后凸减轻，椎间盘高度略有降低，未观察到椎间盘含水量改变及其他异常，此外，受试者的活动性有所改善，疼痛感缓解。

总结

干细胞疗法为腰椎间盘突出的干预开拓了新的视觉，有专家提出，如果将传统手段与干细胞疗法结合，将会大大改善腰椎间盘突出的效果，缓解疼痛程度及功能障碍，具有巨大的市场潜力！对此，你怎么看呢？欢迎转发留言哦。